咖啡致癌？有機(jī)食品降低患癌風(fēng)險(xiǎn)？

近日，在美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（ACS）發(fā)布的《美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)預(yù)防癌癥的飲食和體育運(yùn)動(dòng)指南》中，對(duì)一些人們關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行了解答，比如喝咖啡會(huì)不會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，有機(jī)食品能不能降患癌風(fēng)險(xiǎn)……我們從中整理了部分問(wèn)題，希望能解答人們的一些疑惑。

喝咖啡會(huì)影響患癌風(fēng)險(xiǎn)嗎？

有研究表明，咖啡可能會(huì)降低肝癌和子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)；還有證據(jù)表明咖啡可降低男性與女性口腔、咽和喉部癌癥、基底細(xì)胞皮膚癌以及女性惡性黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)。

咖啡降低某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)的潛在機(jī)制尚不完全清楚?？茖W(xué)家在烘焙過(guò)的咖啡中發(fā)現(xiàn)了數(shù)百種具有生物活性的化合物，如咖啡因、黃酮類化合物、木脂素和其他多酚等，可以增加人體能量消耗，抑制細(xì)胞損傷，調(diào)節(jié)參與DNA修復(fù)的基因，具有抗炎特性和抑制轉(zhuǎn)移作用；咖啡還可以影響腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和致癌物的肝臟代謝。科學(xué)家認(rèn)為這些因素，可能有助于降低某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

不過(guò)，也有研究表明，飲用65℃以上的熱飲，如咖啡和茶，可能會(huì)增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。在適中（不是非常熱）的溫度下，飲用咖啡和茶可能有好處。

此外，咖啡飲用不宜過(guò)量。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）指出，對(duì)于健康的成年人，每天400毫克——大約四到五杯咖啡——通常不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)的不良影響，但不能攝入純咖啡因或高濃度咖啡因。美國(guó)妊娠學(xué)會(huì)（APA）建議懷孕期間最好不要攝入咖啡因；美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）不建議兒童和青少年攝入咖啡因。

有機(jī)食品能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)嗎？

有機(jī)食品通常用來(lái)指不添加人工化學(xué)品的食品。根據(jù)美國(guó)農(nóng)業(yè)部（USDA）有機(jī)認(rèn)證法規(guī)，標(biāo)為有機(jī)的動(dòng)物食品，是指飼料中未添加激素或抗生素；植物性食品是指在種植過(guò)程中不使用大多數(shù)傳統(tǒng)的殺蟲(chóng)劑或除草劑、化學(xué)肥料或污水污泥作為肥料。有機(jī)食品也排除了加工過(guò)程中使用工業(yè)溶劑或食品輻照。

很多人認(rèn)為，有機(jī)食品可能有益健康，但目前幾乎沒(méi)有證據(jù)表明有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)高于常規(guī)方法種植的農(nóng)產(chǎn)品。而且食用有機(jī)食品與癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的研究也很少，在最近有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，食用有機(jī)食品與非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

丙烯酰胺與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)嗎？

丙烯酰胺是一種用于工業(yè)加工的化學(xué)物質(zhì)，也存在于食品和煙草煙霧中。食品中的丙烯酰胺是美拉德反應(yīng)的副產(chǎn)物，在燒烤、煎炸等溫度較高的烹飪中，美拉德反應(yīng)會(huì)更劇烈。

飲食中丙烯酰胺的主要來(lái)源是薯?xiàng)l、薯片、餅干、面包、早餐麥片、黑橄欖罐頭、梅子汁和咖啡等。

國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）將丙烯酰胺歸類為“可能致癌物”。雖然在人類中進(jìn)行的大量流行病學(xué)研究，并沒(méi)有強(qiáng)有力的證據(jù)表明，食用含有丙烯酰胺的食物與癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)，但鑒于其潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)，因此不管燒烤和煎炸類食物有多美味，都不宜多吃。

抗氧化劑與癌癥有什么關(guān)系？

人體通過(guò)攝入某些營(yíng)養(yǎng)素、具有生物活性的食物成分以及內(nèi)源性產(chǎn)生的化合物，來(lái)保護(hù)人體免受由于正常氧化代謝而不斷發(fā)生的組織損害。由于這種組織損害與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，因此一些抗氧化劑被認(rèn)為可以預(yù)防癌癥。

可以從飲食中獲得的抗氧化劑包括維生素C、維生素E、類胡蘿卜素和許多其他生物活性食物成分。研究表明，多吃蔬菜和水果（富含抗氧化劑）的人，患某些類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)可能較低。這可能是由于蔬菜和水果中的抗氧化劑成分起了作用，也有可能是其它成分，如膳食纖維、維生素等發(fā)揮了預(yù)防 癌癥的作用。至于具體是哪種成分，仍有待進(jìn)一步的研究。

一些抗氧化劑補(bǔ)充劑的臨床試驗(yàn)，尚未證明抗氧化劑補(bǔ)充劑可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)；事實(shí)上，一些研究表明服用補(bǔ)充劑的人，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。為了降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)食物，而不是補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)充抗氧化劑。

食物中殘留的農(nóng)藥會(huì)致癌嗎？

殺蟲(chóng)劑和除草劑這兩種類型的農(nóng)藥，在工業(yè)、農(nóng)業(yè)或其他職業(yè)環(huán)境中，使用不當(dāng)時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生毒性。IARC將3種常見(jiàn)的農(nóng)業(yè)除草劑-草甘膦、馬拉硫磷和二嗪農(nóng)等歸類為可能的人類致癌物，有可能會(huì)增加非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。 此外，馬拉硫磷和二嗪農(nóng)分別與前列腺癌和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

清洗傳統(tǒng)種植的農(nóng)產(chǎn)品，可以去除一些農(nóng)藥殘留，并且對(duì)于降低農(nóng)產(chǎn)品微生物污染的風(fēng)險(xiǎn)也很重要。

不同食物對(duì)人體健康的影響是不一樣的，人們對(duì)食物仍有很多未解之謎。希望在已有研究的支持下，人們能遵循健康生活方式，均衡飲食，選擇對(duì)健康有益的食物，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料

[1] Cheryl L. Rock, et al.,(2020). American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for cancer prevention. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI：https://doi.org/10.3322/caac.21591.

[2] Cheryl L. Rock, et al.,(2020). A Healthy Diet and Physical Activity Can Help Reduce Your Cancer Risk. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI：https://doi.org/10.3322/caac.21592.

注：本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究進(jìn)展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。