文章發(fā)表后，我們收到了許多來自讀者的評論與提問，事實上，數量多到了我們認為應當來回應一些其中被頻繁提及的幾個問題。無咖啡因的咖啡也同樣有這些益處嗎？大多研究并未把無咖啡因咖啡納入其中，原因是喝它的人較少，數據也無法統(tǒng)計。然而少部分將它納入范圍的研究卻有不同的結果，在心血管疾病方面，無咖啡因咖啡似乎并沒有正?？Х鹊念A防功效；在一例對中風的綜合分析方面顯示，它似乎與正常咖啡有相同的功效；兩例乳腺癌的分析則顯示，無咖啡因咖啡與正?？Х纫粯訜o功效；無咖啡因咖啡也能預防肺癌，但對帕金森氏癥則無正面影響，對預防糖尿病并降低整體死亡率有作用，但或許比正?？Х壬匀酢?img data-s="300,640" data-type="jpeg" src="http://m.puruisaisi.cn/file/upload/202208/10/121742351.jpeg" data-ratio="0.66600790513834" data-w="" src="http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/p9Kf2RgdRv5W51EvN9iblyPIFSjxic9udbFy9fzYA2A5SrdjY3Bqeic3iagdwsR7Z48vy3GPwZCzOe9SqOnV0MrZEA/640?wx_fmt.jpeg&tp=webp&wxfrom=5" style="font-size: 14px; margin: 0px; padding: 0px; box-sizing: border-box !im
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portant;" />用Chemex壺沖煮的咖啡 攝影｜《紐約時報》Heather Walsh但大多數研究仍沒有足夠的數據支撐。結果如下：有少數證據能證明它總體的潛在益處，但無證據表明它會對健康有害。“一杯咖啡”到底是多少？幾乎所有研究都將“一杯咖啡”定義為8盎司（約227ml）的量。我想這比大多數人喝的量都少吧，星巴克的一個大杯咖啡是16盎司。茶也有同樣功效嗎？與茶有關的文獻資料幾乎跟咖啡一樣多，要把它們徹底地研究一遍將要花費大量的時間。但是在我已經閱讀的許多研究中確實也包含了對茶的分析，我可以說說這部分。飲茶的人患帕金森氏癥和認知能力下降的風險更低；紅茶對于對抗糖尿病有潛在作用，但不顯著；綠茶則對糖尿病無影響。不過，如果大家對茶有足夠興趣，以后我們也可以在專欄中探討這種飲品。這種影響是來自咖啡中的咖啡因還是其它元素？不清楚。我也不認為它對每一種疾病都有相同的預防作用。我想對于許多神經問題來說，咖啡因對大腦可能是一種興奮劑的作用，這項假設的支持論據是，無咖啡因咖啡似乎并無此作用，而茶卻有。然而在一些其它疾病中，同樣的作用并未在其它含咖啡因飲料中顯現，比如，沒有人認為飲用蘇打水可以減少患癌癥的幾率。此外，無咖啡因咖啡也表現出了一些預防作用。因此很有可能是其它的什么元素在起作用，但我們并不知道。它對高血壓和高膽固醇有作用嗎？在一項2005年的綜合分析的隨機對照試驗中發(fā)現，咖啡因會令血壓增高，然而當咖啡因是從咖啡中獲得時，對血壓的影響則很小。在2011年的一項研究中發(fā)現，攝入咖啡因會引起血壓升高至少3小時，然而同樣，長期飲用咖啡和高血壓之間并沒有發(fā)現太值得注意的聯系。在2012年的一個包含10組隨機對照實驗和5組群組研究的綜合分析中，沒有發(fā)現飲用咖啡對血壓和膽固醇的影響。正如之前此前《紐約時報》中報導的那樣，有2項研究表明，飲用未過濾的咖啡，如土耳其咖啡，可能導致血清膽固醇和甘油三酯的增加，但通過濾紙過濾后的咖啡，其中引起膽固醇升高的物質“咖啡醇”就被濾掉了。高血壓和高膽固醇需要引起關注，因為它可能會導致心臟病或死亡，而飲用咖啡在這些領域有益處，這才是真正重要的。有些讀者對我沒提到咖啡的一些不良影響表示不滿，比如神經過敏和情緒變化？我想重申一下，這篇文章的目的不是告訴人們要喝咖啡，如我在最近的《食物推薦》文章中說到的，我不認為去勸導或評判別人的飲食有什么價值，況且這些證據都是來自流行病學，并基于對樣本的觀察得出的結果。我并不想落入在沒有隨機對照試驗證據的情況下、建議人們改變飲食習慣的錯誤當中。這篇文章的意義在于表明，沒有證據顯示咖啡對普通人群有害處，沒有數據說明我們喝了“太多”咖啡，咖啡與損害健康無關——事實截然相反。根據這一點，我們應該停止告訴別人少喝或別喝咖啡，或批判那些喝咖啡的人，也無需再對喝咖啡感到內疚、或覺得需要減少飲用量了。就是這樣，除非它讓你感到不舒服。如我之前還說過的，從營養(yǎng)學上講，個體的試錯可能還是必要的，有些人因為醫(yī)療上的原因需要避免攝入咖啡因，那就應該這么做。如果咖啡讓你感覺不適，或讓你難以入睡，或讓你不再那么受人喜歡——那么請盡管減少或停止喝咖啡。但如果你喜歡它，就盡情地享受它吧。
本文作者Aaron E. Carroll系《紐約時報》The Upshot專欄作者。醫(yī)學博士，兒科教授，印第安納大學醫(yī)學院副院長，健康政策與專業(yè)化研究中心主任。曾獲阿默斯特學院化學學士學位，賓夕法尼亞大學醫(yī)學院醫(yī)學博士，華盛頓大學健康服務碩士。
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